KAJ/L260B綜合穿刺術(shù)技能訓(xùn)練模擬人是為講授臨床胸膜腔穿刺術(shù)和腰椎穿刺術(shù)，并進(jìn)行穿刺實(shí)踐操作訓(xùn)練而設(shè)計(jì)的實(shí)用模型。該模型為男性軀干結(jié)構(gòu)，可在坐位或側(cè)臥位上進(jìn)行操作訓(xùn)練。在坐位操作訓(xùn)練時(shí)，模擬人反方向坐于椅子上，雙手臂置于椅背上緣，頭部伏于椅背上方。模型具有胸、腹部和背部的局部解剖結(jié)構(gòu)特征，標(biāo)志清晰,形態(tài)逼真。體表標(biāo)志可以觸及腋窩、肩胛骨、肋骨、肋間隙、第7頸椎、胸椎和腰椎棘突。可進(jìn)行胸膜腔穿刺術(shù)和腰椎穿刺術(shù)等。穿刺正確和錯(cuò)誤時(shí)，有語音提示。適用于醫(yī)學(xué)院校、護(hù)理學(xué)院、衛(wèi)生技術(shù)學(xué)院以及臨床醫(yī)務(wù)工作人員的教學(xué)示教及學(xué)員操作訓(xùn)練。模型由進(jìn)口PVC塑膠材料，不銹鋼模具，經(jīng)注塑機(jī)高溫注壓而成。具有結(jié)構(gòu)合理，操作真實(shí)，牢固耐用，消毒清洗不變形等特點(diǎn)。

一．綜合穿刺術(shù)技能訓(xùn)練模擬人產(chǎn)品功能

1、胸膜腔穿刺術(shù)

2、腰椎穿刺術(shù)

二．綜合穿刺術(shù)技能訓(xùn)練模擬人使用方法

（注意: 1. 在出廠前已經(jīng)從模型背部左側(cè)注液口內(nèi)注入液體，可使兩側(cè)胸膜腔穿刺儲(chǔ)液袋和腰椎穿刺儲(chǔ)液袋充滿液體。模型背部右側(cè)為排液口。用戶自行操作時(shí)，要先去除胸部皮膚，在背部左側(cè)注液口上，用螺絲刀打開螺帽，找到注液口注入1400ml純凈水液體，不可多注液體，盡量保護(hù)儲(chǔ)液袋, 然后用螺絲刀緊固螺帽，蓋緊注入口，防止注入口漏水。每次穿刺成功抽出液體后，請(qǐng)不要將針拔出,應(yīng)將液體重新注入模型內(nèi),保持液體數(shù)量不變，這樣才能保證反復(fù)穿刺液體數(shù)量衡定，可連續(xù)使用。如需要配制血液模擬液，建議采用模擬血粉4克加100毫升水配置。2. 模型操作訓(xùn)練前請(qǐng)連接好電源。模型左側(cè)大腿根部安裝控制器，使用電源適配器連接交流電源可轉(zhuǎn)換為直流電源。模型右側(cè)大腿根部安裝電池盒，可供應(yīng)直流電源。可使用螺絲刀打開標(biāo)牌和電池盒，更換4節(jié)5號(hào)電池）。

1、L260B型電子功能說明書(L260C型兼用)

⑴ 控制器控制面板

• 歡迎使用穿刺技能訓(xùn)練模擬人，訓(xùn)練模式，請(qǐng)選擇穿刺術(shù)。

⑵ 遙控器

• A“胸穿”鍵，考試模式下播放“胸膜腔穿刺術(shù)”表示選擇該穿刺進(jìn)行操作，訓(xùn)練模式下播放胸膜腔穿刺術(shù)操作方法，并選擇該穿刺進(jìn)行操作。
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• B“腰穿”鍵，考試模式下播放“腰椎穿刺術(shù)”表示選擇該穿刺進(jìn)行操作，訓(xùn)練模式下播放腰椎穿刺術(shù)操作方法，并選擇該穿刺進(jìn)行操作。
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• C“模式”鍵，交替選擇考試模式與訓(xùn)練模式
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• D“聲音”鍵，停止正在播放語音。

• 系統(tǒng)功能
  • 開機(jī)后， L260B型穿刺技能訓(xùn)練模擬人，訓(xùn)練模式，請(qǐng)選擇穿刺術(shù)。
  • 開機(jī)后，無任何操作（遙控信號(hào)或穿刺操作）10分鐘后自動(dòng)關(guān)機(jī)，并播放提示音。
  • 電池電量不足時(shí)，開機(jī)后提示“電池電量低，請(qǐng)更換。”，電源LED閃爍后關(guān)機(jī)。

• 正常供電時(shí)LED每3S閃爍一次。出現(xiàn)遙控器信號(hào)或者穿刺操作信號(hào)則LED亮1S后繼續(xù)閃爍。

⑷穿刺操作

• 開機(jī)后或“模式”鍵選擇模式后，未選擇穿刺部位，如進(jìn)行穿刺(穿刺導(dǎo)電膠傳感機(jī)構(gòu))，則提示“拔出穿刺針，請(qǐng)選擇穿刺術(shù)。”

2、胸膜腔穿刺術(shù)（胸腔積液穿刺術(shù)）：

（注意：模型在出廠前已經(jīng)注入液體。為了保持液體數(shù)量，穿刺抽出液體后，仍然需要注入模型內(nèi)。開始時(shí)，先使用純凈水，熟悉后再使用血液模擬液。）

操作訓(xùn)練前，打開左側(cè)大腿根部控制器電源開關(guān)，使用遙控器，拉出天線，按胸穿按鈕，在坐位操作訓(xùn)練時(shí)，調(diào)整仿真病人體位，反方向坐于椅子上，雙手臂置于椅背上緣，頭部伏于椅背上方。穿刺點(diǎn)可選擇胸膜腔兩側(cè)或單側(cè)多個(gè)部位，肩胛線、腋后線或腋中線等均可進(jìn)行穿刺訓(xùn)練。肩胛線或腋后線在第7～8肋間，腋中線在第6～7肋間、腋前線在第5肋間。穿刺針沿下位肋骨之上緣垂直刺入，穿過胸膜壁層時(shí)，出現(xiàn)落空感，可抽出胸腔積液。進(jìn)針正確有語音提示“穿刺部位正確”。如果在上位肋骨之下緣進(jìn)針刺入時(shí)，為穿刺部位錯(cuò)誤，易損傷肋間神經(jīng)和血管，有電子語音提示，可發(fā)出“部位錯(cuò)誤，已損傷了神經(jīng)和血管”。若在肩胛線或腋后線第9肋間穿刺，語音提示“部位錯(cuò)誤，次處易穿透膈肌損傷腹腔臟器”。

3、腰椎穿刺術(shù)（椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔穿刺）：

（注意：配有一段腰椎骨脊柱模型，脊柱的腰1和腰2腰椎部位裸露，便于觀察脊椎骨及其棘突間隙的的形態(tài)結(jié)構(gòu)。脊柱的腰3、腰4和腰5椎骨棘突間隙、骶尾骨部位是脊椎注射模型的功能部位，有明顯體表標(biāo)志，便于辨認(rèn)和觸摸，并可進(jìn)行操作技術(shù)訓(xùn)練，包括腰椎麻醉（腰麻）、硬膜外麻醉和骶管麻醉等操作訓(xùn)練。可在坐位或側(cè)臥位上進(jìn)行操作訓(xùn)練。 操作訓(xùn)練前，打開左側(cè)大腿根部控制器電源開關(guān)，使用遙控器，拉出天線，按腰穿按鈕。

⑴、無菌操作術(shù)：術(shù)前操作應(yīng)戴無菌手套，穿刺部位應(yīng)常規(guī)消毒、鋪巾﹑局部麻醉以及術(shù)后處理等操作規(guī)程和訓(xùn)練。

⑵、在出廠前已經(jīng)從模型背部左側(cè)注液口內(nèi)注入液體，使腰椎穿刺儲(chǔ)液袋內(nèi)充滿液體。腰椎穿刺術(shù)前，椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔，應(yīng)該已充滿無色液體模擬正常腦脊液備用。

⑶、可根據(jù)兩側(cè)髂嵴高點(diǎn)連線與后正中線的交點(diǎn)，平第4

腰椎棘突加以定位。腰椎穿刺點(diǎn)可選擇在第3、4腰椎間隙部位（腰3～4或腰4～5椎骨棘突間隙）進(jìn)行穿刺，語音提示“穿刺部位正確”。模型進(jìn)針深度約7 cm，（成人進(jìn)針深度約4～6 cm），穿刺針在腰椎棘突間隙原位或外側(cè)部位垂直刺入，有阻滯感，一旦穿透黃韌帶會(huì)有落空感（表示穿刺針進(jìn)入椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔），此時(shí)可將針芯慢慢抽出（以防腦脊液迅速流出，造成腦疝）可見腦脊液液體流出，即提示腰椎穿刺成功。，如取第1、2腰椎間隙部位（腰1～2或腰2～3椎骨棘突間隙）進(jìn)針，語音提示“部位錯(cuò)誤，已損傷了神經(jīng)和血管” 。

⑷、在側(cè)臥位上進(jìn)行腰椎穿刺操作訓(xùn)練時(shí)，需要將模型調(diào)整為側(cè)臥位，膝蓋盡量彎曲。腰椎穿刺操作訓(xùn)練完成時(shí)，再將模型調(diào)整為坐位，使用模型腰部?jī)蓚?cè)板手，同時(shí)向模型背部方向推動(dòng)恢復(fù)模型原位。